【医師監修】妊娠かも？病院への初診はいつ？妊娠検査薬で陽性が出たとき

妊娠検査薬を使ってみましょう

これまできちんと来ていた生理が1週間遅れるようであれば、ドラッグストアなどで売ってある妊娠検査薬を使ってみましょう。

病院でも妊娠反応を検査することはできますが、精度はあまり変わりません。

病院で検査する場合、基本的に自費です。高くつくことが多いので、私は市販の検査薬を使うことをおすすめしています。

初診のタイミング

初めて受診するタイミングは、生理予定日から約2週間後が一番いいのではないかと思います。

必ずこの時に！という決まりはないのですが、早すぎると正常妊娠であっても子宮の中に胎嚢（赤ちゃんの袋）が見えません。

フライング検査をして陽性になり、最後の生理から4週間くらいで受診してしまうと、「エコーで見えない」ことに不安が高まりますし、お金も余計にかかります。少し待った方がいいでしょう。

逆に遅すぎると、正常妊娠ならいいのですが、子宮外妊娠などの異常妊娠だった場合が心配です。子宮外妊娠は突然破裂し、おなかの中で大出血するためです。

破裂させない、あるいはもし破裂してもなるだけ早く対処できるように、あらかじめ子宮外妊娠の可能性があるかどうかはわかっておいた方が良いです。

体験談

私は太陽さん

わりと生理がちゃんと来ていたのと 生理になる2～3日前に下腹部が痛くなるので、自分からすると 「そろそろ生理がきますよ」って合図になるのです。

なのに、下腹部の痛みがきても なかなか生理がきません。妊娠？って思うよりも何か婦人系の病気になったのかな？と思いました。

でも、まさか妊娠？とも思ったので慌ててドラッグストアに行って妊娠検査薬を買ってきました。すると、尿をかけてすぐに陽性反応が出たので妊娠したのだなぁと思いました。

最後の生理開始日はいつ？

まず病院へ行く前にはっきりさせておきたいポイントは、「最後の生理がいつ始まったか？」です。出産予定日を決めるまでは、正確に「妊娠◯週」と言うことはできません。

最後の生理から数えて◯週、という風に数えています。そのため最後の生理が始まった日が曖昧だと、だいたい何週なのかがわかりません。

例えば赤ちゃんの心拍が見えないとき、「まだ見えない週数なのか」「見えるべき週数なのに流産していて見えないのか」ということが判別できません。不要な心配をしなくてはいけなくなってしまいます。

そうならないために、最後の生理開始日はなるだけはっきりさせておいてください。最後に出血した時が、生理か不正出血か判別がつかないときは、さらに1回前の生理の日にちも教えていただけるととっても助かります。

普段の月経周期はどれくらい？

月経周期（生理が始まった日～次の生理が始まる日までの日数）が一定でしょうか、不順でしょうか。一定であればどれくらいの日数かを数えておいてください。

ひとつ前にお話しした、「最後の生理から数えて◯週」という数え方が、どれくらい確からしいかを考える材料になります。

どうして月経周期が必要なの？

月経周期によっては、最後の生理から数えた週数と、実際の妊娠週数にずれが生じます。

月経周期が25日の人と、39日の人が、最後の生理からちょうど7週に受診した、というシーンを考えてみましょう。月経周期が25日の人と39日の人では、生理開始から排卵までの日数が違います。

そのため、月経周期が25日の人は受診した時点で排卵から38日経っていますが、月経周期が39日の人はまだ24日しか経っていません。

これでは同じように最後の生理から7週といっても、実際には2週間のずれがあります。赤ちゃんの大きさも違うはずですよね。

妊娠・分娩の回数

今回を除いて、これまで何回妊娠したか、何回お産をしたか数えておいてください。お産は普通分娩なのか、帝王切開なのかも大事です。

また、産まなかった妊娠については、つらいかもしれませんが、流産なのか中絶なのかも教えてください。

パートナーが知らないものについてはその旨を問診票に書いていただければ、ご家族に口外することはありません。

今までにした病気、アレルギー

今までにした大きな病気や手術、糖尿病などの持病、喘息、食べ物や薬のアレルギーを正確に思い出しておいてください。

使ってはいけない薬などがわかりますし、ラテックスアレルギーのある方の診察時は、手袋などはすべてラテックスフリーのものに切り替えます。

また、今までの病歴によっては分娩方法が変わることもあります。

服装に注意！

内診がありますので、着替えやすい服でおいでください。内診台に上がるときは、スカートは腰までしっかりたくし上げてもらいます。

ロングスカートを着て来られる方が多いのですが、大量の布を腰までたくし上げるのは大変なうえ、内診台が動くときに巻き込まれやすく危険です。また、タイトスカートはたくし上げるとしわになりやすいので、避けるか内診台に乗る前に脱いだ方がいいでしょう。

時々「何を脱いだらいいですか？」とか「靴下は？」と聞かれますが、ストッキングやタイツ以外の靴下は履いていてかまいません。ざっくり言うと「トイレで下ろすものは脱ぐ」ようにしていただいたらいいです。

ナプキン

エコーなどの診察の刺激で出血したり、洗浄した水が後から流れ出てきたりしますので、ナプキンを持ってきてください。

ほとんどの内診室にはサービスでナプキンが置いてありますが、羽の有無や厚みなど、自分に合うものが置いてあるとは限りません。少なくともひとつは持ってきていただいた方が無難です。

保険証・お金

正常な妊娠の確認は自費です。病院によって差がありますが、8,000円くらいが多いようです。検査が追加になることもありますので、少し多めに持って行った方がいいでしょう。

また、何か異常がある場合は保険がききます。いつ提示を求められてもいいように、保険証も必ず持っていくようにしてください。

経腟エコー

腟に細いエコーを入れ、検査をします。エコーの太さは親指より少し太いくらいと思っていただいたらいいでしょう。

赤ちゃんの袋、心拍の有無、子宮筋腫、卵巣の腫れなどをチェックしています。怖い！と思うと力が入ってしまい、痛くなりますし検査も充分にできません。なるだけ力を抜いてください。

子宮頸がん検診

これまで子宮がん検診を受けたことがない方や、受けたけど何年も前という方については、子宮がん検診をします。子宮頸がんは、20～40歳の若い方にも多いがんです。

一方で日本の子宮がん検診受診率は20%と、かなり低いのが実情です。そのため、妊娠した時に検査をするようになっています。子宮頸がんの3%は、妊娠中の検査でわかったものなんですよ。

尿検査

尿の中の糖やタンパクを見るために尿検査をすることがあります。また、状況によっては妊娠反応を検査することもあります。

なお、経腟エコーをするときに膀胱に尿が溜まっていると、痛い上にエコーはよくみえません。診察の前に排尿しておいた方が良いです。

エコーで子宮内妊娠であると確定できなかった場合は、状況に応じて、近日中・1週間後・2週間後などの再診を指示されます。

妊娠が確定できなかった理由は、おおよそ4つが考えられます。正常妊娠だけれど「週数が早すぎて見えない」、「排卵が遅れて、生理から数えた週数とずれている」という場合と、「流産」、「子宮外妊娠」です。

不安になると思いますが、じたばたせずに待ってみなければわかりません。

予定日が決まって、母子手帳を申請するための書類をもらった方は、次の受診日までに母子手帳を交付してもらってください。

それ以外の方は、とくに指示がなければ次の受診日までに必要なことはありません。しいて言えば、聞きたいことをしっかり聞けるようにメモにまとめておいていただくくらいでしょうか。